Le diabète est une maladie chronique qui évolue sournoisement affectant des organes vitaux, le système nerveux, la peau, les muscles, les articulations et les structures squelettiques du corps. Une glycémie mal contrôlée peut déboucher sur diverses complications dont l’ulcère du pied.
Qu’est-ce qu’un ulcère du pied diabétique ?
Le terme « ulcère du pied » décrit une plaie ouverte située sous la cheville à n’importe quel endroit du pied. Ce sont en général les personnes diabétiques qui risquent d’en souffrir. Dans ce cas, il est important de consulter un professionnel de la santé avant qu’il ne soit trop tard. En effet, un ulcère du pied non soigné risque de créer de nombreuses complications à long terme nécessitant quelquefois l’amputation du pied, une des conséquences fâcheuses du diabète.
Quelles sont les causes de l’ulcère du pied diabétique ?
Les causes de l’ulcère du pied diabétique sont variées mais chacune d’elles contribue d’une manière ou d’une autre aux plaies du pied chez les personnes diabétiques :
- Mauvaise gestion du diabète (glycémie mal contrôlée) qui finit à la longue par endommager les nerfs ;
- Neuropathie sensitive et motrice : lésion des nerfs ;
- Maladie artérielle périphérique : blocage d’une artère, mauvaise cicatrisation
- Chaussures mal ajustées ou étroites ;
- Marche pied nu ;
- Obésité et tabagisme ;
- Absence d’hygiène adéquate des pieds ;
- Problèmes de pied (oignon, durillon, cor, callosité) ;
- Enflure dans les membres inférieurs ;
- Blessure ou infection au pied ;
- Ongles incarnés.
Quels sont les symptômes de l’ulcère du pied diabétique ?
Les symptômes de l’ulcère du pied diabétique doivent vous alerter et vous inciter à consulter sans tarder un professionnel de la santé ou un podiatre :
- ne plus sentir le chaud ou le froid au contact de la peau ;
- perte de sensibilité des pieds au toucher ou lors de la marche ;
- douleurs inhabituelles récurrentes ;
- engourdissements ou fourmillements ;
- cicatrisation difficile des plaies ;
- accumulation de durillons épais, décolorés, humides ou spongieux ;
- plaies ouvertes dans les parties osseuses de la plante du pied ;
- pieds froids ;
- peau sèche, luisante et atrophique ;
- perte de réflexe ou atrophie des muscles qui conduit à la déformation du pied ;
Comment prévenir l’apparition d’un ulcère du pied diabétique ?
La personne diabétique doit faire très attention à ses pieds. Car il n’y a pas de petites blessures. Une plaie, petite ou grande, peut s’infecter rapidement. De plus, la cicatrisation peut prendre du temps. C’est pourquoi, le patient doit adopter une stratégie préventive afin d’éviter l’apparition d’un ulcère au pied et le cas échéant l’aggravation de la situation.
- Observer un contrôle sécuritaire de la glycémie : c’est un point préventif capital ;
- Observer régulièrement et tous les jours tous les recoins de ses pieds ou demander à quelqu’un de vous aider ;
- En cas de plaie venant d’apparaître, prendre rendez-vous tout de suite avec son médecin ;
- Nettoyer toute plaie avec du sérum physiologique ou un savon doux et de l’eau puis mettre une compresse stérile protectrice ;
- Suivre une règle d’hygiène rigoureuse des pieds :
– sécher les pieds et essuyer entre les orteils
– hydrater la peau avec une crème
– se couper les ongles sans couper trop ras
– éviter de marcher pieds nus
– vérifier la présence de petits cailloux dans les chaussures
- Porter des chaussettes en laine ou en coton, sans élastiques trop serrées ni couture ;
- Porter des chaussures confortables, ni trop serrées ni trop lâches, avec un petit talon. Dans le doute, demander conseil à son podiatre.
Quels sont les traitements de l’ulcère du pied diabétique :
Les traitements de l’ulcère du pied diabétique dépendent de son emplacement, de sa nature et de sa gravité. Le podiatre peut recommander au préalable, une biopsie, une échographie du pied, une radiographie numérique du pied ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Par la suite, le podiatre prescrit le traitement adapté à la situation :
- un traitement antibactérien topique ou systémique en cas d’infection ;
- des orthèses plantaires sur mesure ;
- un pansement antimicrobien topique ;
- des antidépresseurs tricycliques pour les douleurs neuropathiques ;
- un débridement tissulaire (chirurgie par scalpel, hydrogels, alginates et enzymes, biochirurgie).
Lorsque l’ulcère du pied est à un stade très avancé, on recommande l’amputation des orteils touchés ou dans les cas extrêmes du pied. Cette procédure est réalisée par un médecin spécialiste.
Prendre rendez-vous…
Comme vous l’avez sans doute constaté, l’ulcère du pied diabétique n’est pas une condition médicale bénigne ; au contraire, il peut mener à de graves situations s’il n’est pas traité à temps, ce que vous ne voudriez sans doute pas. C’est pourquoi, l’avis de notre podiatre peut vous épargner bien des soucis et sauver vos pieds.
Un geste simple peut vous être salutaire : prenez votre téléphone et appelez-nous sans tarder. Notre réseau UNION MD au Centre-ville de Montréal, sur la Rue Jean-Talon (angle Lucerne), à Laval, dans l’Ouest-de-l’Ile, à Gatineau et à Ottawa, est là pour vous servir. Notre podiatre peut vous apporter la solution à vos problèmes de santé.